“伤心欲绝”和“痛彻心扉”都 形容极度悲伤和痛苦，但它们在表达方式和侧重点上略有不同：
伤心欲绝
意思：指一个人非常伤心，达到绝望的程度，痛不欲生。
侧重点：强调情感的深度和绝望感，通常用于形容情感上的极度痛苦。
痛彻心扉
意思：指一种极度痛苦、伤心、悲痛的感受，深深地影响到内心的深处，通常用来形容一件非常悲伤、令人难以忍受的事情或经历。
侧重点：强调痛苦的直接性和深刻性，不仅限于身体上的痛苦，还包括情感和思想上的极度崩溃和折磨。
总结：
伤心欲绝更侧重于情感的绝望和深度。
痛彻心扉更侧重于痛苦的深刻性和直接性，涵盖身体和情感上的极度痛苦。
两者都用于形容非常悲伤和痛苦的情境，但“痛彻心扉”更强调痛苦对内心的深刻影响和冲击。